ఐజాక్ ఓ. ఓపోల్, MD, PhD, జెరియాట్రిక్ మెడిసిన్‌లో ప్రత్యేకత కలిగిన బోర్డు-సర్టిఫైడ్ వైద్యుడు. అతను కాన్సాస్ విశ్వవిద్యాలయ వైద్య కేంద్రంలో 15 సంవత్సరాలకు పైగా ప్రాక్టీస్ చేశాడు, అక్కడ అతను ప్రొఫెసర్ కూడా.
పెర్క్యుటేనియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోస్టోమీ అనేది ఒక ప్రక్రియ, దీనిలో ఒక ఫ్లెక్సిబుల్ ఫీడింగ్ ట్యూబ్ (PEG ట్యూబ్ అని పిలుస్తారు) ఉదర గోడ ద్వారా కడుపులోకి చొప్పించబడుతుంది. ఆహారాన్ని స్వయంగా మింగలేని రోగులకు, PEG ట్యూబ్‌లు పోషకాలు, ద్రవాలు మరియు మందులను నేరుగా కడుపులోకి పంపించడానికి అనుమతిస్తాయి, మింగడానికి నోరు మరియు అన్నవాహికను దాటవేయాల్సిన అవసరాన్ని తొలగిస్తాయి.
తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా శస్త్రచికిత్స కారణంగా తమను తాము తినలేని స్థితిలో ఉన్నవారికి కానీ కోలుకునే అవకాశం ఉన్నవారికి ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌లు సహాయపడతాయి. తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా మింగలేని స్థితిలో ఉన్నవారికి కానీ సాధారణంగా లేదా సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా పనిచేస్తున్న వారికి కూడా ఇవి సహాయపడతాయి.
ఈ సందర్భంలో, చాలా అవసరమైన పోషకాహారం మరియు/లేదా మందులను అందించడానికి ఫీడింగ్ ట్యూబ్ మాత్రమే మార్గం కావచ్చు. దీనిని ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ అంటారు.
మీరు గ్యాస్ట్రోస్టమీ చేయించుకునే ముందు, మీకు ఏవైనా దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు (అధిక రక్తపోటు వంటివి) లేదా అలెర్జీలు ఉన్నాయా మరియు మీరు తీసుకునే మందులు ఉన్నాయా అని మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత తెలుసుకోవాలి. రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స ముగిసే వరకు మీరు బ్లడ్ థిన్నర్స్ లేదా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) వంటి కొన్ని మందులను ఆపవలసి రావచ్చు.
ప్రక్రియకు ఎనిమిది గంటల ముందు మీరు తినలేరు లేదా త్రాగలేరు మరియు ఎవరైనా మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లడానికి ఏర్పాట్లు చేయాలి.
ఒక వ్యక్తి తినలేకపోతే మరియు ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ఎంపిక లేకపోతే, మనుగడకు అవసరమైన ద్రవాలు, కేలరీలు మరియు పోషకాలను ఇంట్రావీనస్ ద్వారా అందించవచ్చు. తరచుగా, కడుపు లేదా ప్రేగులలోకి కేలరీలు మరియు పోషకాలను చేరవేయడం అనేది ప్రజలు తమ శరీరాలు ఉత్తమంగా పనిచేయడానికి అవసరమైన పోషకాలను పొందడానికి ఉత్తమ మార్గం, కాబట్టి ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌లు IV ద్రవాల కంటే మెరుగైన పోషకాలను అందిస్తాయి.
PEG ప్లేస్‌మెంట్ ప్రక్రియకు ముందు, మీరు కోత ప్రదేశం చుట్టూ ఇంట్రావీనస్ సెడేషన్ మరియు స్థానిక అనస్థీషియా పొందుతారు. ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి మీరు ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్‌లను కూడా పొందవచ్చు.
అప్పుడు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ గొంతులో ఎండోస్కోప్ అని పిలువబడే కాంతిని విడుదల చేసే ఫ్లెక్సిబుల్ ట్యూబ్‌ను ఉంచుతారు, ఇది అసలు ట్యూబ్‌ను కడుపు గోడ గుండా నడిపించడంలో సహాయపడుతుంది. ఉదరంలోని ఓపెనింగ్ లోపల మరియు వెలుపల ఒక డిస్క్‌ను ఉంచడానికి ఒక చిన్న కోత చేయబడుతుంది; ఈ ఓపెనింగ్‌ను స్టోమా అంటారు. శరీరం వెలుపల ఉన్న ట్యూబ్ భాగం 6 నుండి 12 అంగుళాల పొడవు ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ సర్జన్ కోత ప్రదేశంలో ఒక కట్టు వేస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు కోత ప్రాంతం చుట్టూ కొంత నొప్పిని అనుభవించవచ్చు, లేదా గ్యాస్ నుండి తిమ్మిరి మరియు అసౌకర్యాన్ని అనుభవించవచ్చు. కోత ప్రదేశం చుట్టూ కొంత ద్రవం లీకేజ్ కూడా ఉండవచ్చు. ఈ దుష్ప్రభావాలు 24 నుండి 48 గంటల్లో తగ్గుతాయి. సాధారణంగా, మీరు ఒకటి లేదా రెండు రోజుల తర్వాత కట్టును తొలగించవచ్చు.
ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌కి అలవాటు పడటానికి సమయం పడుతుంది. మీరు మింగలేనందున మీకు ట్యూబ్ అవసరమైతే, మీరు మీ నోటి ద్వారా తినలేరు మరియు త్రాగలేరు. (అరుదైన సందర్భాలలో, PEG ట్యూబ్‌లు ఉన్నవారు ఇప్పటికీ నోటి ద్వారా తినవచ్చు.) ట్యూబ్ ఫీడింగ్ కోసం రూపొందించిన ఉత్పత్తులు మీకు అవసరమైన అన్ని పోషకాలను అందిస్తాయి.
మీరు దానిని ఉపయోగించనప్పుడు, మీరు మెడికల్ టేప్‌తో ట్యూబ్‌ను మీ కడుపుకు టేప్ చేయవచ్చు. ట్యూబ్ చివర ఉన్న స్టాపర్ లేదా క్యాప్ మీ దుస్తులపై ఏదైనా ఫార్ములా లీక్ కాకుండా నిరోధిస్తుంది.
మీ ఫీడింగ్ ట్యూబ్ చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతం నయం అయిన తర్వాత, మీరు PEG ట్యూబ్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలో మరియు ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్‌ను ఎలా ప్రారంభించాలో మీకు చూపించే డైటీషియన్ లేదా న్యూట్రిషనిస్ట్‌ను కలుస్తారు. PEG ట్యూబ్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మీరు అనుసరించే దశలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక వ్యక్తికి ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం ఇవ్వడం సరైన పని కాదా మరియు నైతిక పరిగణనలు ఏమిటో నిర్ణయించడం కష్టం. ఈ పరిస్థితులకు ఉదాహరణలు:
మీరు లేదా మీ ప్రియమైన వ్యక్తి తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉండి నోటి ద్వారా తినలేకపోతే, PEG గొట్టాలు శరీరానికి వేడి మరియు పోషకాలను తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా అందించి, నయం మరియు వృద్ధి చెందడానికి సహాయపడతాయి.
PEG ట్యూబ్‌లను నెలలు లేదా సంవత్సరాలు ఉపయోగించవచ్చు. అవసరమైతే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత గట్టి ట్రాక్షన్‌ను ఉపయోగించడం ద్వారా మత్తుమందులు లేదా మత్తుమందులను ఉపయోగించకుండా ట్యూబ్‌ను సులభంగా తీసివేయవచ్చు లేదా భర్తీ చేయవచ్చు. ట్యూబ్‌ను తొలగించిన తర్వాత, మీ పొత్తికడుపులోని ఓపెనింగ్ త్వరగా మూసుకుపోతుంది (కాబట్టి అది అనుకోకుండా బయటకు వస్తే, మీరు వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు కాల్ చేయాలి.)
ట్యూబ్ ఫీడింగ్ జీవన నాణ్యతను (QoL) మెరుగుపరుస్తుందా లేదా అనేది ట్యూబ్ ఫీడింగ్ కారణం మరియు రోగి పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. 2016 అధ్యయనంలో ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌లు పొందిన 100 మంది రోగులను పరిశీలించారు. మూడు నెలల తర్వాత, రోగులు మరియు/లేదా సంరక్షకులను ఇంటర్వ్యూ చేశారు. ట్యూబ్‌లు రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచకపోయినా, అవి తగ్గలేదని రచయితలు నిర్ధారించారు.
ట్యూబ్ ఉదర గోడలోని రంధ్రంతో ఎక్కడ ఫ్లష్ కావాలో చూపించే గుర్తును కలిగి ఉంటుంది. ఇది ట్యూబ్ సరైన స్థితిలో ఉందని నిర్ధారించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది.
మీరు తినిపించే లేదా మందులు తీసుకునే ముందు మరియు తర్వాత సిరంజితో గోరువెచ్చని నీటిని ట్యూబ్ ద్వారా ఫ్లష్ చేయడం ద్వారా మరియు క్రిమిసంహారక వైప్స్‌తో చివరలను శుభ్రం చేయడం ద్వారా PEG ట్యూబ్‌ను శుభ్రం చేయవచ్చు.
ముందుగా, ఫీడింగ్‌లకు ముందు మరియు తర్వాత యధావిధిగా ట్యూబ్‌ను ఫ్లష్ చేయడానికి ప్రయత్నించండి. ట్యూబ్‌ను ఫ్లష్ చేయకపోతే లేదా ఫీడింగ్ ఫార్ములా చాలా మందంగా ఉంటే, మూసుకుపోవచ్చు. ట్యూబ్‌ను తొలగించలేకపోతే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు కాల్ చేయండి. ట్యూబ్‌ను అన్‌లాగ్ చేయడానికి ప్రయత్నించడానికి ఎప్పుడూ వైర్లు లేదా మరేదైనా ఉపయోగించవద్దు.
మా రోజువారీ ఆరోగ్య చిట్కాల వార్తాలేఖకు సబ్‌స్క్రైబ్ చేసుకోండి మరియు మీ ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపడానికి మీకు సహాయపడే రోజువారీ చిట్కాలను పొందండి.
అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఎండోస్కోపీ. పెర్క్యుటేనియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోస్టోమీ (PEG) గురించి తెలుసుకోండి.
ఓజో ఓ, కీవెనీ ఇ, వాంగ్ ఎక్స్‌హెచ్, ఫెంగ్ పి. రోగులలో ఆరోగ్య సంబంధిత జీవన నాణ్యతపై ఎంటరల్ ట్యూబ్ ఫీడింగ్ యొక్క ప్రభావాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. పోషకాలు.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
మెథేనీ NA, హిన్యార్డ్ LJ, మొహమ్మద్ KA. ట్రాకియా మరియు నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌లతో సంబంధం ఉన్న సైనసిటిస్ సంభవం: NIS డేటాబేస్.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
యూన్ EWT, యోనెడా K, నకమురా S, నిషిహారా K. పెర్క్యుటేనియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోజెజునోస్టోమీ (PEG-J): విఫలమైన గ్యాస్ట్రిక్ ఫీడింగ్ తర్వాత ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్‌ను నిర్వహించడంలో దాని ప్రయోజనం యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ.BMJ ఓపెన్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
కురియన్ M, ఆండ్రూస్ RE, టాటర్సాల్ R, మరియు ఇతరులు. గ్యాస్ట్రోస్టమీ సంరక్షించబడుతుంది కానీ రోగులు మరియు సంరక్షకుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచదు. క్లినికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మరియు హెపటాలజీ.2017 జూలై;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2016.10.032
పోస్ట్ సమయం: జూన్-28-2022